Пациенти с психични оплаквания или проблеми или разстройства на поведението в различни клинични ситуации, включително и на първични здравни грижи и спешни центрове за лечениеОплаквания или проблеми могат да бъдат нови или продължение на историята на психически проблеми. Оплаквания могат да бъдат свързани, за да се справят с физически недъзи или с влиянието си физическо състояние. Метод за оценка зависи дали жалба се третират като спешни и се отразяват в рамките на планираното посещение. В спешни случаи, лекарят ще може да се концентрира върху по-належащи история, симптоми и поведение, за да има възможност за вземане на управленски решения. В рамките на планираното посещение, по-задълбочена оценка е препоръчително. Обикновена психиатрична оценка включва в себе си цялостната медицинска и психиатрична история и психическо състояние експертиза. и психиатрична експертиза на Американската психиатрична асоциация възрастни кратък справочник и Американската психиатрична асоциация: практика на ръководството за психиатрична оценка възрастни. Лекар трябва да определи, дали пациентът може да предостави история, т.е. пациентът охотно и последователно отговаря на първоначалните въпроси. Ако не е заявена информация от роднини, настойници или на други допълнителни източници (например на полицията). Дори когато пациентът общителен, роднини, близки, приятели, или соцработники могат да предоставят информация, че пациентът пропусне. След като получи информация за това, че не е заявил лекар не се наруши неприкосновеността на личния живот на пациента. Предишни психиатрични прегледи, лечение, както и степента на ангажираност към миналото процедури се проверяват, и пишат такива услуги, получени възможно най-скоро. Провеждане на интервю набързо и безразлични със затворени заявки (след ожесточена преглед на системата) често пречи пациенти от разкриването на съответната информация. Проследяват историята, въвеждане на болестта с отворени въпроси, така че пациентите могат да разкажат историята си със свои думи, отнема същото количество време и позволява на пациентите, за да опишат съответните социални условия и идентифициране на емоционални реакции. В интервю трябва първо да разгледа това, което е необходимо (или желание) за психиатрична оценка (например, нежелани или неприятни мисли, нежелано поведение), включително, доколкото симптоми влияят на пациента или пречат на пациента от социалните и междуличностни отношения. След това интервюиращият се опитва да получи по-широк поглед върху личността на пациента чрез анализ на значими житейски събития, настоящи и минали и отговорите на пациента (виж таблица: зона на покритие на първоначалното психиатрично освидетелстване). Психични, медицински, социални и еволюционна история, също е предефиниран. Преглед на системата, за да провери наличието на други симптоми, не описани в психиатрична история е важен. Като се фокусира само върху симптомите, с изключение на историята може да доведе до това, че неправилно начална диагноза и други психични или соматични заболявания, свързани (например, да не се пита за миналото пристъпи на мания при пациенти с депресия може да доведе до това, че грешна диагноза голямо депресивно разстройство, а не биполярно разстройство). Семейно история, включително качеството и стабилността на брака или бракове или сериозни връзки на личността от профила, който възниква могат да предизвикат черти на характера, които са адаптивни (например, стабилност, добросъвестност) и неадаптивный (например, егоцентричност, зависимост, лоша поносимост отчаянието) и може да покаже на копинг-механизми. Интервю може да разкрие натрапчив (нежелани и тягостные мисли или импулси), принуда (излишни, дублиращи се, целенасочено поведение, което човек се чувства, че е принуден да го направи), и на себе си (устойчиви на фалшиви вярвания) и може да се определи дали беда се изразява във физически симптоми (като например главоболие, болки в корема), психични симптоми (например поведение, фобии, депресия), или на социално поведение (например, o, мятежность). Пациентът също трябва да се попита за отношението на психиатрично лечение, включително лекарства и психотерапия, така че тази информация може да бъде включена в план за лечение. Интервюиращият трябва да установи дали физическо състояние или лечението му е причина или влошаване на психичното състояние (виж медицински преглед на пациента с психични симптоми). Освен прякото въздействие (например, симптоми, в това число и психически), различни физически заболявания причиняват голям стрес и се нуждаят от механизми, които да издържат на натиска, свързани с условие. Много пациенти с тежки физически условия изпитват някакъв вид разстройство се адаптират, както и на хора със съпътстващи психични разстройства може да стане нестабилна. Наблюдение по време на интервюто може да предостави доказателство за психически или физически заболявания. Тяло език може да покаже доказателство за отношението и чувствата на отказан достъп на пациента. Например, пациентът непоседа или расхаживать назад и напред, въпреки отричането на тревожност. Пациентът изглежда очарователната тъжно, въпреки отричане на чувствата на депресия. Общ вид може да даде ключове, а също така. Например, това е чист пациента и добре поддържана. Това тремор или увиснали явилите се лица. Проучване на психиката използва за наблюдение и въпроси, за да оценят няколко световен домейни психически функции, включително кратко стандартизиран въпросник за скрининг за оценка на някои елементи изследване на психичното състояние, включително специално проектирани за измерване на ориентация и памет. Такива стандартизирани оценки могат да помогнат да се идентифицират най-важните симптоми и да осигури основата за измерване на реакция към лечението. Въпреки това, проверка на данъчни декларации, не може да заеме мястото на по-широка, по-подробно проучване на психическото им състояние. Общ вид трябва да бъдат оценени на неизказани ключове, разположена условия. Например, пациенти появата на може да помогне да се определи дали те не са в състояние да се грижи за себе си (например, те се появяват недоедать, всклокоченный, или облечени неподходящо, за времето, или да има значителни миризмата на тялото) не могат или не желаят да отговарят на социални норми (например, те са облечени в социално неподходящи дрехи) са били замесени в злоупотреба с или посегателство на причиняване на вреда на себе си (например, те имат специфичен мирис на алкохол, белези, предлагайки IV злоупотреба с наркотици или самонараняване) реч да се оцени това, забележи, спонтанност, синтаксис, темпото и силата на звука. Пациентът с депресия могат да говори бавно и тихо, докато пациентът с мания могат да говорят бързо и на висок глас. Такива аномалии, както и афазиями дизартрия може да бъде признак за физическа причина за промяната е психическо състояние, като травма на главата, мозъчен инсулт, мозъчни тумори или дифузна склероза. Емоционален израз може да се оцени, като помоли пациента да опише чувствата си. Тонус на пациента глас, поза, жестове и лицето израз, се считат за. Настроение (емоции доклад пациенти) и подтисната (емоционалното състояние на интервюиращия тонове), трябва да бъдат оценени. пълна срещу стеснени) трябва да се отбележи, както и целесъобразността влияят върху съдържанието на мислене (например, пациент, усмихнати, обсъждане трагичен случай).
Мислене и възприятие може да се оцени, забележи не само това, че се съобщава, но и как той се предава.
Нарушения на съдържанието може да се извършва под формата на следните: идеи за правене (понятия, ежедневна явления имат особен смисъл или значение лично са предназначени и не е насочена към пациента) лекар може да прецени, колко идеи, очевидно, са свързани и цели са насочени и ще има ли скокове от една мисъл към следващата логични. Психични и маниакальные пациенти могат да имат разваливали мисли или внезапен полет на мисълта. Нарушения на познание най-често се случват с делирием или деменция, или упойващи вещества или изход, но може да възникне и при депресия. Мерк ко, Инк, Kenilworth, Ню Джърси, САЩ е световен лидер в областта на здравеопазването, които работят, за да помогна на света ще бъде добре. От разработването на нови методи за лечение, които лекуват и предотвратяват болести, за да помогне на нуждаещите се хора, ние се стремим към подобряване на здравето и благосъстоянието на целия свят. Употреба Merck е публикувана за първи път през 1899 г, като услуги за общността. Наследството на този велик ресурс продължава като ръководството на Merck в САЩ и Канада и МСР за употреба извън Северна Америка. Разберете повече за нашата ангажираност към глобалните медицински знания.
